Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Meine Wunsch-Kostümpatenschaft Ich möchte sehr gerne eine Patenschaft im Wert von 500 EUR übernehmen für das Kostüm von:bitte auswählenMäuseSoldatenHusarenSchneeflockenBlumen-DamenBlumen-HerrenClownsShow GirlsFreunde MarieFreunde FritzDienstjungenDienstmädchen* Kostüm abhängig von Verfügbarkeit bei Eingang des ausgefüllten Formulars. ___ ___ ___ ___ ___ ___ Persönliche Angaben *FirstLastE-Mail *Telefon (für Rückfragen)Anschrift (für Rechnung / Spendenbescheingung) *Strasse und HausnummerStadtLand/RegionPLZAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsLand___ ___ ___ ___ ___ ___ Zustimmung zur namentlichen Nennung Ich bin damit einverstanden, dass ich als Spender*in im Zusammenhang mit der Produktion von DER NUSSKNACKER im Programm und ggf. auf der Website des Staatsballetts Berlin e.V. namentlich genannt werde.Ja, ich stimme der Veröffentlichung zu.Nein, ich wünsche keine Veröffentlichung.___ ___ ___ ___ ___ ___ mit Persönliche von: Anmerkungen / Nachricht___ ___ ___ ___ ___ ___ Ich bin damit einverstanden, dass der Freundeskreis Staatsballett Berlin meine Daten speichern und verarbeiten darf, und mich zur weiteren Absprache meiner Kostümpatenschaft kontaktiert. Weitere Informationen und Ihre Rechte finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Vielen herzlichen Dank für Ihr Engagement. Ihre Unterstützung ist ein großartiger Beitrag zu einer besonderen Produktion und ermöglicht außergewöhnliche Bühnenkostüme. Absenden